Správna dispenzácia = správne užívanie lieku.

Dispenzácia je informačná a poradenská činnosť o liekoch a zdravotníckych pomôckach, ktorú vykonávajú osoby zodpovedné za ich výdaj." (Vyhláška MZ SR č.198/2001 Z.z.)

 Zoznam všetkých dispenzácií

Antacidá sú liečivá, ktoré sa používajú za účelom zníženia žalúdočnej acidity a zníženia peptickej aktivity. Mnohé z nich majú aj cytoprotektívny účinok a urýchľujú proces hojenia defektov na žalúdočnej stene. Používajú sa pri stavoch hyperacidity, pri peptických vredoch, pri erozívnych zmenách sliznice GIT, pri refluxnej ezofagitíde, akútnej pankreatitíde, alebo pri dyspepsii. Antacidá majú neutralizujúci účinok na žalúdočnú kyselinu, niektoré z nich vykazujú aj adsorpčné schopnosti.

Antacidá sú lieky určené na perorálne podávanie. Vzhľadom na miesto účinku, ktorým je tráviaca trubica, nie je pre ich účinok rozhodujúca miera vstrebávania a biotranformácie. Pokiaľ u niektorých antacíd dochádza ku vstrebávaniu, treba počítať s možnými nežiaducimi účinkami (napr. poruchy stability pH pri nadmernom alebo častom užívaní uhličitanov a hydrogenuhličitanov horčíka alebo vápnika).

Ako antacidá sa dnes používajú predovšetkým zlúčeniny horčíka, vápnika a hliníka. Väčšinou sa jedná o kombináciu týchto zlúčenín (horečnaté soli majú laxatívny efekt, kým hlinité a vápenaté soli môžu vyvolávať obstipáciu). Toto je podkladom pre relatívne vysoký interakčný potenciál antacíd, ktorý treba zohľadňovať pri dispenzácii liekov.

Antacidá sú lieky určené na aplikáciu medzi jedlami (1-2 hodinový odstup). Aplikácia súčasne s jedlom nemá príliš veľký terapeutický efekt. Napríklad, zmes hydroxidu hlinitého a hydroxidu horečnatého dokáže udržať pH v žalúdku aj niekoľko hodín v úrovni 3,0-4,5, čo je dôležité, pretože optimálne pH pri liečbe peptického vredu je 3,5 - 4,0. Tento ideálny terapeutický stav je prakticky nemožné dosiahnuť počas 24 hodín, preto antacidá podávame v týchto indikáciách viackrát v priebehu dňa.

Pri výdaji alebo predaji liekov s obsahom antacíd je potrebné informovať pacienta, že sa jedná o symptomatickú liečbu. V prípade nedostatočnej účinnosti antacíd, alebo pri potrebe častej aplikácie je vhodné konzultovať problém s lekárom (antacidá môžu maskovať klinické príznaky vážnejšieho ochorenia).
Antacidá sa podávajú ako tablety, žuvacie tablety, alebo gély na perorálne užitie. Pri výdaji (predaji) antacíd je potrebné poučiť pacienta aj o správnosti použitia danej liekovej formy. Zároveň je potrebné upozorniť pacienta na maximálne denné dávky (obyčajne 8 tabliet/žuvacích tabliet/vreciek na deň, v prípade renálnej nedostatočnosti iba polovicu).


Antacidá (Maalox, Talcid, Tums, Gasterin gel)

Dispenzačné minimum (informácie podávané každému pacientovi bez skúseností s liečbou):
Lieky sa užívajú medzi jedlami (odstup aspoň 1-2 hodiny). Žuvacie tablety je vhodné pred prehltnutím nahryznúť a zapiť trochou tekutiny. Liek je možné použiť aj pri akútnych ťažkostiach podľa potreby. Počas užívania nepiť alkohol. Nie všetky lieky (vrátane voľnopredajných) sa dajú kombinovať, potrebné je vždy sa informovať.

Dispenzačné optimum (informácie, ktoré podávame pacientovi iba v prípade individuálnej potreby):

• použitie antacíd počas prvého trimestra tehotenstva a počas laktácie sa nedoporučuje
• deťom mladším ako 12-14 rokov podávať iba za zvýšenej opatrnosti
• kombinované antacidá znižujú účinok tetracyklínových antibiotík, chinolónových chemoterapeutík, liekov s obsahom železa, betablokátorov a iných antihypertenzív, H2-antihistaminík, digoxinu, indometacínu a iných NSA, antikoagulancií a antiagregancií, fenotiazíniov atď., potrebný je odstup aspoň 2-3 hodiny od iných liekov
• antacidá znižujú resorpciu fosfátov, potrebná je kontrola kostnej hustoty
• častá aplikácia, alebo užívanie vysokých dávok antacíd môže vyvolávať črevné problémy (obstipácia, hnačka, nadúvanie, plynatosť).

© PharmINFO. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich prevádzkovateľ ADC ČÍSELNÍK-a, spoločnosť PharmINFO spol. s r.o.