Zoznam všetkých dispenzácií

Digestíva sú liečivá podporujúce trávenie a zažívanie. Používané sú pri poruchách činnosti pankreasu, prípadne pečene alebo žlčníka, pri stavoch po resekcii tenkého čreva, pri dyspepsiách a pri problémoch s trávením ťažších jedál. Uplatňujú sa aj v liečbe niektorých špecifických ochorení (napríklad cystická fibróza). Ide o liekovú skupinu s rozdielnym mechanizmom účinku. V preskripcii sa najčastejšie používajú substituenty pankreatických enzýmov (pankreatín, lipáza, amyláza, proteázy, celulázy). Lipázy štiepia tuky na mastné kyseliny a na glycerol, proteázy hydrolyzujú bielkoviny na peptidy a na aminokyseliny a amyláza štiepy škroby na dextríny a nižšie cukry. V samoliečení sa okrem uvedených liečiv používajú aj fytofarmaká. Miestom účinku digestív je lúmen tenkého čreva.

U digestív je z hľadiska farmakokinetiky rozhodujúca iba úplne prvá fáza (liberácia liečiv). Digestíva (predovšetkým zo skupiny pankreatických enzýmov) sa totiž nevstrebávajú. Pre ich terapeutický efekt je podstatnejšia galenická forma (uplatňujú sa predovšetkým acidorezistentné liekové formy) a správny spôsob aplikácie.

Prejavom digestívneho účinku je eliminácia nepriaznivých symptómov typu zápchy, hnačky, plynatosti, pocity plnosti, pokles telesnej hmotnosti a podobne).

Niektoré zložky liekov zo skupiny digestív sú náchylné na vnútorné podmienky. Napríklad pre účinok lipáz je potrebné pH v oblasti zásaditej, pri nízkom pH ich aktivita prudko klesá.

Lieky s obsahom digestív je vhodné užívať na začiatku každého hlavného jedla, alebo v prípade, ak pacient očakáva príjem ťažko stráviteľnej potravy. Ak digestíva nevykazujú požadovaný účinok je vhodné konzultovať s lekárom iný spôsob liečby.

Fytofarmaká s digestívnym účinkom majú okrem tohto spravidla aj iné terpapeutické indikácie (spazmolytiká, deflatulenciá, cholagogá, dermatologiká). Digestívny účinok vykazujú aj niektoré liečivá zo skupiny prokinetík (napríklad itoprid).


Digestíva – pankreatické enyýmy (Kreon, Orenzym, Pancreolan forte, Pangrol, Panzytrat)

Dispenzačné minimum (informácie podávané každému pacientovi bez skúseností s liečbou):
Lieky sa užívajú na začiatku každého hlavného jedla, alebo v prípade plánovaného požitia ťažšieho jedla. Tablety (tobolky) teba užiť v celku a zapiť ich malým množstvom vody. Neužívať s ničím kyslým (vrátane liekov).

Dispenzačné optimum (informácie, ktoré podávame pacientovi iba v prípade individuálnej potreby):

• pankreatické enzýmy je možné podávať aj počas gravidity a v dobe laktácie
• pri akútnej pankreatitíde je podanie tráviacich enzýmov kontraindikované
• väčšina digestív je separovaná y bravčového pankreasu, preto je možný výskyt alergických prejavov po požití
• pri užívaní pankreatických enzýmov môže prísť ku zníženiu vstrebávania kyseliny listovej (vhodná je suplementácia)

Digestíva – fytofarmaká (Amersan, Chamomilla-Ivax, Stomaran)

Dispenzačné minimum:
Čajové výluhy alebo roztoky (tinktúry) je vhodné užívať 2-3 krát denne pol hodiny pred jedlom, alebo až hodinu po jedle. Digestívne čajoviny sa majú iba zapariť, nemajú sa variť.

Dispenzačné optimum (informácie, ktoré podávame pacientovi iba v prípade individuálnej potreby):

• fytofarmaká s digestívnym účinkom je možné podávať aj počas gravidity a v dobe laktácie (voliť prípravky bez obsahu alkoholu)
• fytofarmaká s digestívnym účinkom sú kontraindikované pri akútnych problémoch s gastroduodenálnymi vredmi
• opatrnosť je nutná pri pacientoch s Crohnovou chorobou
• v prípade tinktúr je potrebné upozorniť pacienta na alkohol, ktorý je v lieku obsiahnutý (hlavne u pacientov s poškodením pečene, pri epilepsii a ochoreniach CNS a u detí).

© PharmINFO. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich prevádzkovateľ ADC ČÍSELNÍK-a, spoločnosť PharmINFO spol. s r.o.