Správna dispenzácia: Zdravotnícke pomôcky pre inkontinentných

Anita Šestáková, Zuzana Šestáková | 27.12.2010

"Dispenzácia je informačná a poradenská činnosť o liekoch a zdravotníckych pomôckach, ktorú vykonávajú osoby zodpovedné za ich výdaj." (Vyhláška MZ SR č.198/2001 Z.z.)

Zoznam všetkých dispenzácií

Močovú inkontinenciu definujeme ako samovoľný a nechcený únik moču, ktorý predstavuje zdravotný, psychologický, sociálny a hygienický problém a je objektívne preukázateľný. Medzi základné typy močovej inkontinencie patria stresová inkontinencia, urgentná inkontinencia (motorická alebo senzorická forma), zmiešaná inkontinencia (kombinovaná stresová i urgentná zložka), paradoxná ischúria (inkontinencia z pretekania), extraanatomická inkontinencia (fistuly, vrodené chyby a podobne) a neurogénna (alebo reflexná) inkontinencia. Podľa závažnosti delíme inkontinenciu na ľahkú, stredne ťažkú a ťažkú.

Zdravotnícke pomôcky pre inkontinentných a imobilných pacientov dnes patria k štandardnej starostlivosti o tento typ pacientov (vždy v závislosti od závažnosti ochorenia). V rámci šírky produktov, ktoré sa pri starostlivosti o inkontinentných a imobilných pacientov v praxi uplatňujú, sú predovšetkým:

  • absorpčné plienkové nohavičky,
  • absorpčné plienky,
  • absorpčné vložky,
  • absorpčné podložky,
  • fixačné pomôcky

Absorpčné plienkové nohavičky sú zdravotnícke pomôcky, ktoré sa používajú na každodennú starostlivosť o inkontinentných pacientov ako náhrada klasickej spodnej bielizne. Plnia predovšetkým absorpčnú funkciu, čiže pohlcujú a zadržiavajú moč pri jeho občasnom, ale aj trvalom úniku.

Spravidla sa skladajú z troch základných vrstiev: vnútorná vrstva, absorpčné jadro a vonkajšia vrstva. Vnútorná vrstva má za cieľ, čo najrýchlejšie odvádzať uniknutý moč smerom k absorpčnému jadru, pričom súčasne bráni spätnému návratu tekutiny z absorpčného jadra. Jej funkcia spočíva predovšetkým v udržiavaní suchej pokožky, čím bráni jej dráždeniu a minimalizuje riziko lokálnych infekcií. Absorpčné jadro má za úlohu fixovať tekutiny vo vnútri plienkových nohavičiek. Súčasne by jadro malo plniť funkciu neutralizátora pachu. Vonkajšia vrstva absorpčných nohavičiek plní bariérovú funkciu, ktorej úlohou je zabrániť prieniku moču cez absorpčné nohavičky smerom k oblečeniu alebo k posteľnej bielizni.

Podobnú trojvrstvovú technológiu ako plienkové nohavičky využívajú aj vkladacie absorpčné plienky. Tieto sa používajú (predovšetkým u mobilných pacientov) na vkladanie do bežného oblečenia za účelom absorpcie uniknutého moču. Na rozdiel od absorpčných nohavičiek, ktoré majú samostatné zapínanie, musí byť u absorpčných plienok konštrukčne vyriešené aj uchytávanie na telo pacienta. Správne uchytenie absorpčnej plienky je nevyhnutné kvôli dostatočnej anatomickej fixácii a tiež kvôli správnemu priľnutiu okrajov vložky k telu, čo zamedzí postrannému úniku moču.

Typ štruktúry vonkajšej vrstvy, absorpčného jadra a vonkajšej vrstvy sa využíva aj pri absorpčných vložkách a absorpčných podložkách. Na rozdiel od absorpčných nohavičiek a plienok sa absorpčné vložky používajú pri ľahších stupňoch inkontinencie (menší a zriedkavejší objem unikajúceho moču a svoje uplatnenie nachádzajú aj po gynekologických zákrokoch a pri dočasnej inkontinencii po pôrode.

Absorpčné podložky sa používajú ako bariérová ochrana lôžka, ktorá sa často kombinuje s niektorým z predošlých typov absorpčných zdravotníckych pomôcok.

Fixačné pomôcky, ktoré sa obliekajú na telo ako klasická spodná bielizeň slúžia na zabezpečenie vkladacej plienky rôzneho typu. Fixačné nohavičky (sieťované, bavlnené, pančuchové) priľnú k telu a tak zabezpečia fixáciu absorpčnej pomôcky.

Základnými parametrami pre výber absorpčných nohavičiek alebo plienok je vždy veľkosť (najobjektívnejšie je merateľná obvodom pása prípadne obvodom bokov) a savosť (čiže objem tekutiny, ktorú je schopné fixovať absorpčné jadro, vyjadrené v mililitroch). Savosť sa ako parameter vyjadruje aj pri absorpčných vložkách a absorpčných podložkách. Na základe týchto parametrov sú zdravotnícke pomôcky pre inkontinentných príslušne označené špecifickým symbolom (písmenom, číslom, farbou, znakom alebo ich kombináciou)

Absorpčné plienkové nohavičky a absorpčné plienky

Dispenzačné minimum (informácie podávané každému pacientovi bez skúseností s použitím):

Plienkové nohavičky sa svojpomocne aplikujú v stoji, alebo za pomoci druhej osoby (ošetrovateľa) v ležiacej polohe. Vonkajší indikátor vlhkosti ukazuje, kedy je potrebné plienku vymeniť. Vymieňajú sa podľa potreby niekoľkokrát denne (každé 3-4 hodiny). Pre zabezpečenie kvalitného a dlhého spánku je možné plienku ponechať 8 hodín počas noci.


Absorpčné vložky

Dispenzačné minimum:

Absorpčné vložky sa fixujú o spodnú bielizeň samolepiacim pásikom alebo sa fixujú pomocou fixačných nohavičiek. Vymieňajú sa podľa potreby (niekoľkokrát denne alebo počas noci).


Absorpčné podložky

Dispenzačné minimum:

Podložka sa rozloží na lôžko a umiestni sa pod pacienta, tak aby mohla plniť svoj účel (buď ako doplnok k iným absorpčným pomôckam pod inkontinentných pacientov, alebo ako dodatočná ochrana lôžka).
 

© PharmINFO. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich prevádzkovateľ ADC ČÍSELNÍK-a, spoločnosť PharmINFO spol. s r.o.


Upozornenie
Informácie na tomto portáli nesmú byť chápané ako náhrada odbornej zdravotnej starostlivosti. Informácie uvedené na tomto portáli majú iba informačný charakter a nesmú byť použité na liečbu, prevenciu alebo diagnostiku bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom alebo lekárnikom. Prevádzkovatelia ani garanti portálu nenesú právnu zodpovednosť za prípadné chyby týkajúce sa informácií o uvedených produktoch, prípadné chybné uvedenie náhrady produktu alebo za akúkoľvek inú chybu. Používanie a šírenie informácií na tomto portáli podlieha autorským právam.